多功能下肢牽引架調(diào)理股骨轉(zhuǎn)子間骨折的應(yīng)用

牽引架由布朗式架改良制成，將大腿及小腿的固定支托改制成可滑動支托，小腿遠端支架改制為手動升降支架。

可滑動支托制作：在牽引架的大腿及小腿橫桿外均套置滑動管，內(nèi)嵌滑珠，布兜固定在滑動管上，即成可滑動的大腿及小腿支托，兩支托的滑動管間用活動鋼片連接。

手動升降支架制作：在牽引架底桿中間上方設(shè)置一軸承，遠端連接在小腿遠端支架連桿上，旋轉(zhuǎn)把手控制軸承進退，當(dāng)手動旋轉(zhuǎn)把手時，經(jīng)軸承推拉小腿遠端支架連桿使小腿支托遠端升降活動，從而伸屈活動膝關(guān)節(jié)。

掛錘重量傳統(tǒng)下肢骨骼牽引時下肢與布兜托間產(chǎn)行的磨擦阻力較大，常降低有效牽引重量，增加有效牽引重量的方法就是增加掛錘重量，過重的掛錘對老年患者往往會出現(xiàn)一些問題，如鋼針滑動引起針道感染、骨骼撕脫，從而被迫更換牽引部位。改良多功能下肢牽引架的磨擦阻力為滑動管內(nèi)摩擦力，遠低于前者，可減輕掛錘重量。

下肢肌肉抽搐、酸脹不適下肢長時間處于牽引制動狀態(tài)，肌肉緊張，關(guān)節(jié)僵直，血液循環(huán)不暢，肌肉組織氧供不充分，下肢經(jīng)常酸脹不適，甚至肌肉抽搐。經(jīng)氣囊電動充氣按摩下肢，手動旋轉(zhuǎn)把手伸屈活動膝關(guān)節(jié)，能有效改善血液循環(huán)。保障組織供氧充分，消除肌肉緊張，減緩上述情況。

多功能下肢牽引架調(diào)理股骨轉(zhuǎn)子間骨折的應(yīng)用

下肢深靜脈血栓對于髖部骨折的并發(fā)癥下肢深靜脈血栓，機械性預(yù)防措施主要有做向心性按摩，穿彈力襪，抬高患肢，早期的主動與被動功能鍛煉被公認為有效方法。但在骨折調(diào)理期，牽引狀態(tài)下很難實行上述防治措施。本組病例在牽引狀態(tài)下即可進行電動按摩下肢和手動作膝關(guān)節(jié)伸屈活動，經(jīng)彩色多普勒檢查未發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓并發(fā)癥病例。

膝關(guān)節(jié)活動受限下肢牽引調(diào)理股骨轉(zhuǎn)子間骨折制動時間長，加之老年人都息有不同程度的膝關(guān)節(jié)退變，采用傳統(tǒng)下肢牽引架調(diào)理后易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)活動受限，甚至伸直型僵直并發(fā)癥，而采用該多功能下肢牽引架調(diào)理，在骨折早期牽引狀態(tài)下即可通過手動旋轉(zhuǎn)把手作膝關(guān)節(jié)伸屈功能鍛煉，從而有效防治膝關(guān)節(jié)活動受限，甚至僵直并發(fā)癥。

2020-11-09T07:10:50