頸髓損傷參與呼吸的肌肉不同程度地失去神經(jīng)支配，由此必將造成呼吸功能的障礙。肋間肌和腹肌的麻痹還可引起反常呼吸。當(dāng)膈肌收縮產(chǎn)生胸腔內(nèi)負(fù)壓時(shí)，麻痹的胸壁將向內(nèi)移動(dòng)而腹部向外移動(dòng)；膈肌松弛呼氣時(shí)則胸腔內(nèi)壓上升，胸壁外移，從而使呼氣量受到限制。與此同時(shí)，腹肌麻痹還使用力呼氣量進(jìn)一步下降。脊髓損傷后呼吸功能的改變還受到患者姿勢(shì)的影響，在坐位、直立位時(shí)由于腹肌無(wú)力而在重力作用下使膈肌下降，由此將導(dǎo)致肺內(nèi)容量及壓力的下降，進(jìn)而使吸氣量和補(bǔ)呼氣量減低 。
腹帶在頸髓損傷患者呼吸功能康復(fù)中的作用當(dāng)頸髓損傷患者由仰臥位變?yōu)樽粫r(shí)，肺活量會(huì)下降8％ -28％ 。腹肌無(wú)力，內(nèi)臟的容量無(wú)法支持。當(dāng)站立或坐位時(shí)腹腔的重力會(huì)使膈肌處于一個(gè)很低的位置，縮短了吸氣時(shí)間。使用腹帶固定能夠有效地提高腹腔壓力，推動(dòng)低位肋弓向外，對(duì)抗膈肌下降，進(jìn)而提供一個(gè)有效地胸腔容積，提高肺活量，從而減少呼吸困難的發(fā)生，減少呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。另一方面，腹腔壓力增加的同時(shí)，雖然會(huì)使吸氣阻力增加，但使用腹帶有助于鍛煉膈肌，也可以在呼氣時(shí)增加殘余氣體的排出 。
使用腹帶中應(yīng)注意的問(wèn)題
在使用醫(yī)用腹帶過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察患者的呼吸頻率及注意觀(guān)察腹帶是否過(guò)松或過(guò)緊，此外還要觀(guān)察患者有無(wú)壓瘡。當(dāng)患者經(jīng)肺功能測(cè)試有足夠的通氣量支持日?；顒?dòng)和咳嗽時(shí)可暫停使用。
