骨折愈合是一個(gè)極其復(fù)雜的生物修復(fù)過(guò)程,受到多種因素的影響。機(jī)械應(yīng)力可引起骨折端微小運(yùn)動(dòng),進(jìn)而促進(jìn)骨折愈合。動(dòng)物截骨模型研究表明,在截骨部位施加軸向應(yīng)力,可顯著增加骨痂形成數(shù)量,縮短骨折愈合時(shí)間 。而循環(huán)或者動(dòng)力性負(fù)重對(duì)骨形成的影響較相對(duì)靜態(tài)張力更為明顯。骨折部位的血液供應(yīng)是骨折部位細(xì)胞增殖的原始動(dòng)力,而骨折局部微環(huán)境對(duì)細(xì)胞分化和表型有一定影響,小到中度的應(yīng)力可以促進(jìn)成骨細(xì)胞分化,而較大的應(yīng)力則可以增加成骨細(xì)胞比例,促進(jìn)骨折愈合。
然而,下肢骨折患者行內(nèi)固定術(shù)后常需絕對(duì)臥床休息2~3個(gè)月,不能進(jìn)行負(fù)重、行走鍛煉。長(zhǎng)期臥床時(shí),患者骨折端處于靜態(tài)張力狀態(tài),不利于骨折愈合,且易造成骨折晚期并發(fā)癥如肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等。而若患者在無(wú)保護(hù)措施下進(jìn)行負(fù)重、行走鍛煉,其骨折端應(yīng)力就無(wú)法控制在安全范圍內(nèi),容易造成骨折延遲愈合、骨折不愈合甚至內(nèi)固定物斷裂等。此外,因術(shù)后疼痛、心理適應(yīng)等因素,很多骨折患者依從性較差,無(wú)法重復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練?;诖藶闇?zhǔn)確控制骨折端所承受的應(yīng)力,使骨折患者術(shù)后能夠及時(shí)、安全地進(jìn)行負(fù)重、行走鍛煉,設(shè)計(jì)了下肢康復(fù)醫(yī)用支具。
該下肢康復(fù)支具設(shè)計(jì)合理,操作簡(jiǎn)易, 目前已應(yīng)用于行內(nèi)固定術(shù)后的脛骨中段骨折患者的功能康復(fù)中。應(yīng)用效果表明,患者佩戴該醫(yī)用支具可在限定負(fù)重閾值范圍內(nèi)進(jìn)行短時(shí)間的負(fù)重、行走鍛煉,給予骨折端應(yīng)力刺激,并能夠?qū)崿F(xiàn)調(diào)節(jié)、控制負(fù)重載荷,報(bào)警、收集數(shù)據(jù)等功能,有利于促進(jìn)患者骨折愈合。