膝關(guān)節(jié)支具在膝關(guān)節(jié)炎調(diào)理中的輔助作用

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（knee osteoarthritis，KOA）是目前老年人常見疾病之一，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。根據(jù)膝關(guān)節(jié)“不均勻沉降理論”，膝關(guān)節(jié)多為內(nèi)側(cè)間隙受累變窄，同時(shí)關(guān)節(jié)軟骨軟化甚至剝脫，引起膝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻畸形、疼痛及活動(dòng)障礙。

EAKJ支具是根據(jù)Ilizarov的牽拉組織再生技術(shù)理論而設(shè)計(jì)的，即生物組織在一定的持續(xù)、緩慢的牽拉條件下，產(chǎn)生的張力能刺激細(xì)胞的有絲分裂。從而促進(jìn)組織的再生和活躍生長?；谶@一理論，EAKJ 支具可通過調(diào)節(jié)外翻角度，形成關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)牽拉和和外側(cè)增壓，逐漸增大膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙，矯正因膝內(nèi)翻造成的下肢力線紊亂，平衡膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)應(yīng)力，為關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)創(chuàng)造良好的環(huán)境，從而延緩關(guān)節(jié)的退變。

佩戴EAKJ支具時(shí)患者膝關(guān)節(jié)股脛角減小，內(nèi)側(cè)脛股關(guān)節(jié)間隙增寬，降低了內(nèi)側(cè)脛骨平臺(tái)和股骨內(nèi)側(cè)髁間的壓力和摩擦力，能夠起到即時(shí)緩解疼痛的作用，同時(shí)外翻支具能夠起到外固定支架的作用，增強(qiáng)了膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。佩戴外翻支具的早期由于大小腿束帶的限制，部分患者有不適感，在佩戴支具行走的過程中尤其明顯，這也限制了患者的行走距離，從而導(dǎo)致HSS評(píng)分的下降。由于軟骨的修復(fù)和再生長是一個(gè)緩慢的過程，經(jīng)過1 個(gè)月的支具應(yīng)用和1 個(gè)療程的PL 注射，在早期減輕疼痛以后，關(guān)節(jié)畸形和功能的改善進(jìn)入一個(gè)緩慢塑形的過程，所以調(diào)理1至3個(gè)月各項(xiàng)評(píng)分變化不明顯。調(diào)理6 個(gè)月時(shí)，EAKJ+PL 組患者已經(jīng)基本適應(yīng)膝外翻支具的調(diào)節(jié)力度，佩戴舒適，同時(shí)關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)一步修復(fù)，疼痛進(jìn)一步減輕，關(guān)節(jié)功能明顯改善。

綜上所述，通過佩戴膝關(guān)節(jié)支具聯(lián)合PL 關(guān)節(jié)腔注射，一方面可通過多種生長因子直接作用于膝關(guān)節(jié)，促進(jìn)軟骨修復(fù)、消除炎癥反應(yīng)、增加膝關(guān)節(jié)的粘彈性，另一方面可通過支具的物理作用，調(diào)節(jié)患膝關(guān)節(jié)周圍骨及軟組織關(guān)系，糾正生物力線，減少關(guān)節(jié)軟骨磨損，促進(jìn)再生。