新型高分子蛙式支具調(diào)理先天性髖關(guān)節(jié)脫位，經(jīng)臨床應用效果滿意，報道如下：

材料與制作方法

用4mm 高分子聚丙烯板材，通過烘箱加熱至180℃ 在預先制作的石膏模型上塑型．冷卻后修剪。內(nèi)部用3 mm硬質(zhì)海綿做內(nèi)襯。為適應不同年齡及體型的患兒．取腰圍、大腿及小腿周徑的最大及最小值，蛙式位雙膝關(guān)節(jié)頂點的橫距為制作參數(shù)．分為I、Ⅱ、Ⅲ 3種型號， 適應不同年齡及身材的患兒。支具開口位于前方，兩側(cè)有多個翻轉(zhuǎn)式鈕扣，起固定作用，同時調(diào)節(jié)其松緊度，在腹部及雙驤關(guān)節(jié)處均有護墊。支具上有多個直徑為1 cm的小孔。

使用方法

首先根據(jù)不周年齡患兒．選用不同支具I型：6個月～1歲，Ⅱ型：1～2歲；Ⅲ型：2～3歲。將患兒脫位倒大腿牽引下屈髖外旋，使其變?yōu)橥苁轿唬@時可聽到或感到髖關(guān)節(jié)有彈響．說明脫位的髖關(guān)節(jié)已復位。將患兒置于蛙式支具內(nèi)檢查外固定架與身體接觸良好并將鈕扣鎮(zhèn)緊．拍片復查髖關(guān)節(jié)位置正常．即完成了第一次固定 如遇內(nèi)收肌緊張的患兒，影響復位可將內(nèi)收肌切斷后．置于外固定架內(nèi)3個月后將蛙式架取下，將患兒置于貝式架內(nèi)繼續(xù)固定3個月．即完成整個調(diào)理過程。

此種外固定醫(yī)用支具使用方便．不需住院、不需麻醉．在門診即可完成．減少了病人的痛苦．降低了醫(yī)療費用．對多個年齡組均適用。支具固定后．經(jīng)臨床觀察髖關(guān)節(jié)有徽動．這樣有利于股骨頭及髖臼的發(fā)育，減少了股骨頭無菌性壞死的發(fā)生率。支具輕便有彈性，不易折斷，不阻擋x線．拍片或透視均能清晰顯示髖關(guān)節(jié)的形態(tài)。由于采用高分子材料，不怕大小便浸蝕．同時多孔結(jié)構(gòu)具有透氣功能，也便于觀察皮膚情況，防止皮膚壓傷。通過對31倒患者調(diào)理過程．我們發(fā)現(xiàn)手法復位時患倒髖關(guān)節(jié)有明顯的彈響．說明脫位的關(guān)節(jié)已復位，且穩(wěn)定。如果復位時無明顯的彈響及手感，說明髖臼淺，髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，往往需要手術(shù)。本組2倒復位失敗患者手術(shù)時均證實髖臼較淺且髖臼內(nèi)有較厚的纖維墊。