近年來關(guān)于宮底放置加壓物加壓宮底預防產(chǎn)后出血的臨床報道并不少見,包括宮底放置彈力腹帶加壓,宮底放置沙袋加壓,宮底放置鹽袋加壓,宮底放置決明子袋加壓等,但是關(guān)于這方面的綜述文獻報道比較少,現(xiàn)將有關(guān)宮底放置加壓物加壓預防產(chǎn)后出血的資料,進行歸納綜述如下。
剖宮產(chǎn)術(shù)后常規(guī)放置沙袋加壓宮底,目的是用于預防產(chǎn)后出血。預防工作要先做,要做到位,而不是發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血才處理,發(fā)生產(chǎn)后出血可導致產(chǎn)婦的后續(xù)調(diào)理難度增加,有可能導致產(chǎn)婦需要手術(shù)干預,亦有可能導致產(chǎn)婦死亡。產(chǎn)后出血導致產(chǎn)婦重度貧血時需要輸血,會增加輸血風險,增加住院費用。
我們知道使用藥物預防產(chǎn)后出血簡單、方便、有效,但不是所有的人都有效;宮底放置沙袋加壓宮底也簡單有效,但是沙袋的重量相對固定,不適應(yīng)臨床所有產(chǎn)婦,沙袋重量過重會增加產(chǎn)婦的不適感,反之產(chǎn)婦腹部肌肉豐厚感覺重量不足時可導致加壓力度達不到宮底。沙袋加壓方向是垂直的,當產(chǎn)婦移動身體時就有可能使沙袋產(chǎn)生滑動而加壓的位置發(fā)生改變,導致加壓結(jié)果差;沙袋不易消毒,沙袋不透氣,沙袋可能漏沙子等。但沙袋加壓宮底預防產(chǎn)后出血方法未改進前不應(yīng)當取消該方法,因為發(fā)生產(chǎn)后出血可危及到產(chǎn)婦生命安全。沙袋、鹽袋、決明子袋等用于宮底加壓,都是利用加壓物的重量進行加壓,加壓物的重量相對固定,難以適應(yīng)臨床所有產(chǎn)婦,所以都存在相同的缺陷,需要改進。我科在這方面進行了深入研究,在宮底加壓物的選材方面和加壓力度的控制方面進行了研究改進,力求做到加壓力量到位,減輕術(shù)后不適,適合臨床所有產(chǎn)婦。
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