靜態(tài)進展型支具的設(shè)計原則
調(diào)理關(guān)節(jié)攣縮的矯形器有靜力型、靜態(tài)進展型和動力型三大類型。靜態(tài)進展型支具,此類矯形器與靜力型不同之處在于矯形器裝配了絞鏈和附屬調(diào)節(jié)裝置,可隨時調(diào)整矯形器的關(guān)節(jié)角度。在制作矯形器時,材料方面的選擇要傾向于體積小、重量低,使患者容易接受,有較好的依從性,這樣可延長總關(guān)節(jié)終末活動度時問,從而產(chǎn)生更好的效果。同時也要考慮患者的經(jīng)濟承受能力及矯形器的易操作性。
矯形器的力學(xué)特性決定了調(diào)理的效果,矯形器的目的是在攣縮軟組織卜施加最大的扭力,盡可能減少對關(guān)節(jié)的縱向壓力。在矯形器的設(shè)計制作中要充分注意這一點。患者產(chǎn)生疼痛時,松緊螺旋扣矯形器優(yōu)于靜態(tài)進展型屈曲袖帶。數(shù)學(xué)分析表明,三點靜態(tài)進展型矯形器在矯正肘關(guān)節(jié)最后屈曲角度時,要明顯優(yōu)于普通的靜態(tài)進展型矯形器。此外,康復(fù)矯形器的設(shè)計也應(yīng)考慮對肢體皮膚上施加的壓力,特別是對肢體上有瘢痕的患者。這可通過在矯形器內(nèi)加以氣墊來均勻分散對肢體皮膚和瘢痕的壓力。